目次
医療脱毛に使用される麻酔クリームとは？
医療脱毛に使用される麻酔クリームは、レーザー脱毛や針脱毛などの痛みを軽減するために用いられる医療用の麻酔クリームです。このクリームは、皮膚に塗布することで局所的に麻酔効果を発揮し、脱毛中の痛みや不快感を和らげることができます。
麻酔クリームが使われる部位はほぼ100%VIO脱毛。男性であればヒゲ脱毛。
麻酔クリームは痛みの強い部位に限定的に使用されます。これは、麻酔クリームには1回に使用していい限界の量（極量）は10gという制限があるためです。
およそ100cm2の範囲にしか使用できないため、特に痛いVIOとヒゲなどの部位に限定して使用されます。
麻酔クリームの痛みの感じ方・どれくらい効く？
麻酔クリームを塗り、時間を置いた後は、麻酔クリームを塗った部位の肌が痺れたような感覚になります。この肌にレーザー脱毛照射をしても、痺れたような感覚となり痛みの感じ方も鈍くなります。
完全に痛みがなくなるわけではなく、どれくらい痛みを感じにくくなるのかは個人差によるところが大きいです。
個人的な感想では10段階中6~7割の痛みが減りましたが、患者様の多くは3割程度の痛みの削減効果のようです。
塗る麻酔はエムラクリームが使用されることが多い
塗る麻酔は、エムラクリームという製品が使用されることが多いです。
主な成分
エムラクリームには、リドカインやプロピトカインといった局所麻酔薬が含まれています。これらの成分は、神経細胞の活動を一時的に抑制するように作用し、痛みを感じにくくします。
使用できない方
禁忌
メトヘモグロビン血症のある方
本剤の成分またはアミド型麻酔剤に対して過敏症の既往のある方
特定の背景のある方への注意
・G6PD欠乏の方▶︎メトヘモグロビン血症が発現しやすい
・心刺激伝導障害のある方▶︎症状を悪化させることがある
・腎機能障害のある方▶︎中毒症状が発現しやすい
・肝機能障害のある方▶︎中毒症状が発現しやすい
・妊婦▶︎妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
・授乳婦▶︎治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。リドカインはヒト母乳中へ移行することが報告されている。
・小児等▶︎低出生体重児を対象とした臨床試験は実施していない。海外において、特に低出生体重児、新生児又は乳児（1歳未満）では重篤なメトヘモグロビン血症が多く報告されている。
副作用
・ショック、アナフィラキシー（いずれも頻度不明）
・意識障害、振戦、痙攣（いずれも頻度不明）
・メトヘモグロビン血症（頻度不明）
呼吸停止で死亡した事例があると聞いています。外用麻酔剤の扱いには注意が必要です。特に、外用麻酔剤を渡していた患者さんが大量に塗りすぎて全身麻酔状態になった場合には、医師の責任が問われる可能性があります。外国では、これで摘発された事例は聞いたことがありませんが、もしも事故が起こった場合には医師の責任が問われる可能性があります。
使用方法と流れ
麻酔を使用したい部位に、皮膚が透けて見えない程度の厚さで麻酔を塗ります。
麻酔を効率よく浸透させるため、サランラップなどで密閉をする（occlusive dressing technique: ODTといいます）と、より効果的です。
麻酔クリームは、脱毛処理の約60分前に塗布するのが一般的です。
VIO脱毛で使用する場面で、全身脱毛や他の部位の脱毛とセットの場合は他の部位を脱毛している間に麻酔が効いてきて、麻酔が効いた後にVIO脱毛やヒゲ脱毛をすることになります。
麻酔クリームは市販で買える？amazon？
麻酔クリームは市販・通販・amazonで自分では買えず、クリニックで購入し、看護師に施術前に塗ってもらうもので、持ち帰ることはできません。
一部販売をし、持ち帰って家で麻酔クリームを塗ってきてもらうクリニックがありますが、これは違法行為である可能性が高く、また安全面を考えるとおすすめできません。
麻酔クリームを使用する人はどのくらい？
麻酔クリームを使用する方は、レナトゥスクリニックではおよそ脱毛コース契約者の3~4割というデータがあります。
使用部位はほぼ100%VIO部位です。
麻酔クリームが効かないのですが？
体質によって、麻酔クリームが効きにくい方もいらっしゃいます。
これらの外用麻酔剤は、主にアザのレーザー治療のときに用いられます。すなわち、真皮内の毛細血管やメラノサイトをレーザーで破壊するときの痛みを緩和するためのものです。つまり、真皮までの痛みには効くということです。ところが、患者さんから麻酔を要求されるような脱毛の場合、毛は太くて毛根が皮下脂肪まで達しているようなケースが多いわけです。この場合に外用麻酔が効くかどうかは微妙なところです。
また、十分に麻酔が効くまでに時間がかかる方もいらっしゃいますので、麻酔を塗ってから施術までの時間を長くしてみても良いかもしれません。
まとめ
麻酔クリームを塗ることで、VIO脱毛やヒゲ脱毛の痛みを緩和することができます。麻酔薬にはいくつか注意点があるので、自分が麻酔を使えるかどうかチェックしましょう。
また、自分で市販やamazonなどの通販で麻酔クリームを購入して使うことは危険なのでやめましょう。海外では、大量に塗った結果、呼吸停止で死亡した例も報告されています。
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この記事の監修者
レナトゥスクリニック統括院長 副田 周医師
国立富山大学医学部医学科卒業。大手美容外科院長を経て、医療脱毛特化のレナトゥスクリニックを開業。医療レーザー脱毛における安全性とプロトコル設計に注力し、レーザー機器の特性に応じた出力・パルス幅・スポットサイズの個別最適化を行います。主力機器『GentleMax Pro Plus』を用い、肌質・毛質ごとの設定を医師管理下で運用しています（効果には個人差があります）。
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