ピコスポット後の色素沈着を防ぐ！医師が教える予防法と日常ケア

ピコスポット治療後に起こる色素沈着とは？

炎症後色素沈着（PIH）とは

PIH（Post-Inflammatory Hyperpigmentation）とは、肌が何らかの炎症や刺激を受けた後に、メラニンの生成が促進され、患部に茶色や灰色の色素沈着が残る現象です。ニキビや擦り傷、レーザー治療のような医療的刺激でも起こり得ます。
特にアジア人などの有色人種では、メラノサイトの活性が高いため、PIHのリスクが高いとされています。

PIHが一度発症すると、自然消退までに数ヶ月〜1年以上かかることもあり、部位によって改善までの期間に差があります。
たとえば、顔面では比較的早期に薄くなる一方で、脚などの下肢では改善までに顔面よりも長くかかる傾向があると報告されています。

色素沈着の予防に重要な2つのスキンケア習慣

摩擦を避けるスキンケアがPIHリスクを減らす

施術後の肌は一時的に炎症を起こしており、非常にデリケートな状態にあります。
この時期に摩擦を与えてしまうと、炎症が悪化し、PIHの発症リスクが高まります。

具体的には、洗顔やクレンジングの際に肌をゴシゴシこする行為、タオルでの強い拭き取り、マッサージやパッティングのしすぎ、さらにコットンを使ったクレンジングや化粧水・乳液の塗布も、摩擦の原因になり得るため注意が必要です。

泡洗顔料を使って肌に触れないように優しく洗い、タオルは押し当てるだけで水分を拭き取るようにしましょう。
こうした摩擦を減らす習慣をつけることが、色素沈着の悪化を防ぐうえで非常に重要です。

2025.07.05

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紫外線対策はPIH予防の基本

紫外線はメラノサイトを刺激し、メラニン生成を活性化させるため、PIHの悪化要因として最も注意すべき外的刺激の一つです。

実際に、紫外線対策が不十分な場合には、治療部位に色素沈着が生じるリスクが高まります。

治療直後はもちろん、治療前後の期間を通じて日焼け止めの毎日使用が重要です。
また、日傘や帽子、サングラスなどの物理的遮蔽を併用することで、紫外線の影響を最小限に抑えることができます。

科学的に証明されたPIH予防法とは？【2025年メタアナリシスより】

日焼け止めとステロイド外用が有効

2025年に発表された、Mar.Kらによるアジア人におけるPIH（炎症後色素沈着）の予防に関するメタアナリシスでは、さまざまな予防介入の比較がなされました。
その研究では、「日焼け止めの外用」と「ステロイド外用薬」の2つが、PIHの発症リスクを有意に低下させるとされました。
日焼け止めについては、治療の少なくとも2週間前からは使用すべきと言及されており、術前後で継続的に使用することが重要です。

トラネキサム酸は重症化を軽減する可能性

同研究では、トラネキサム酸の内服も検討されました。
PIHの発症率自体を明確に下げるという明確な効果は確認されませんでしたが、発症した場合の色素沈着の重症度を軽減する可能性が示唆されています。

ハイドロキノンには言及なし

ハイドロキノンについては、本研究では評価の対象とされておらず、PIHの予防効果に関する明確な言及はありませんでした。

しかしながらハイドロキノンは従来よりPIH（炎症後色素沈着）の予防目的でも用いられてきた成分であり、そのメラニン生成抑制作用にはレーザー後の色素沈着を防ぐ効果が期待できます。

赤みや刺激感などの副作用が出ることもあるため、医師の指導のもとで慎重に使うことが大切です。

日焼け止めはいつから？何を選ぶべき？

少なくとも施術2週間前からの使用が推奨

2025年のメタアナリシスでは、PIHの予防には日焼け止めの外用が有効であるとされており、治療の少なくとも2週間前からは日焼け止めを使用すべきと述べられています。

紫外線はメラノサイトを刺激し、メラニン生成を促すため、施術直前になって急に使い始めても十分な予防効果は得られにくいと考えられます。

また、ピコスポット後の皮膚は一時的にバリア機能が低下しており、紫外線による色素沈着のリスクが高まっているため、治療前後を問わず毎日欠かさず塗布することが重要です。

SPFは何を選べばいい？SPF50+がおすすめ

アメリカ皮膚科学会（AAD）は、日常使用の日焼け止めとしてSPF30以上を推奨していますが、レーザー治療の前後など、肌が炎症を起こしやすいタイミングでは、より高い紫外線防御力が望まれます。

そのため、SPF50+、PA++++の日焼け止めを選ぶことを推奨します。

医師がすすめるPIH予防のチェックリスト

ピコスポット後の色素沈着（PIH）を予防するには、日々の小さな積み重ねが何よりも大切です。以下のチェックリストを参考に、治療前後にできる対策を徹底しましょう。

✅ 施術の少なくとも2週間前から日焼け止め（SPF50+）を毎日塗る
 → 紫外線の蓄積ダメージを事前に減らしておくことが予防の基本です。

✅ 摩擦をかけすぎない洗顔・クレンジングを徹底する
 → 泡洗顔・手のひら洗顔・押し当てるだけのタオル使用を意識。

✅ コットンの使用は極力避ける
 → クレンジングや化粧水・乳液の塗布も手で優しく行いましょう。

✅ 日傘・帽子・サングラスなどの物理的な紫外線対策も取り入れる
 → 特に日中の外出時は必須。日焼け止めと併用で防御力がアップします。

✅ 医師が処方した外用薬や内服薬は、指示通りに使用する
 → ステロイド外用やトラネキサム酸内服は、医師の判断のもとご使用されることをお勧めいたします。

参考文献

・Mar K, Maazi M, Khalid B, Ahmed R, Wang OJ, Khosravi-Hafshejani T.
Prevention of Post‐Inflammatory Hyperpigmentation in Skin of Colour: A Systematic Review.
Australas J Dermatol. 2025;66(3):119–126.doi:10.1111/ajd.14432
・宮田成章編　美容皮膚医療　ホントのところ 克誠堂出版株式会社 2020年
・葛西健一郎.シミの治療 このシミをどう治す？ 第2版.　文光堂.2015年

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