痔があっても医療脱毛はできる？Oライン（肛門周り）照射リスクと治療法

VIO脱毛をしたい！
でもおしりに痔（ぢ）があるけれど、大丈夫？
実は、医療脱毛をできる痔とできない痔があります。
また、クリニックによっても、その対応方法は様々です。
カウンセリングは無料のクリニックが多いので気になることは実際に通いたいクリニックに直接聞くと良いでしょう。

そもそも、痔とは？

簡単に言うと、お尻の穴から出るイボのようなものです。
血が出たり、痛みを伴うことがあります。

詳しく言うと、肛門閉鎖に必要な肛門周囲の支持組織（anal cushion）が，排便や加齢に伴う減弱や，直腸静脈義のうっ血の進行により肥大した結果，出血や脱出などの症状を呈するようになったものです。

不良な排便習慣（便秘、下痢）や食生活（アルコール、刺激物）が危険因子となります。

痔は内痔核と外痔核で症状が違う

痔は、２種類に分けられます。
内痔核と外痔核の２つです。
主な症状や治療法が異なります。

痔核は、肛門管の歯状線よりも口側に生じる内核と、肛門側に生じる外痔核に分けられる、実際には，両者が混在した内外核（混合痔核）の頻度が高いです。

主症状は排便時などに自覚する、痔核の脱出や出血であり、急性期の病態である嵌頓痔核や血栓性外核に至ると、激しい疼痛を伴うこともあります。

診断には、直腸指診や肛門鏡による視診（肛門鏡診）が有用です。つまり、見て判断するということです。
また，診察は左側臥位（シムスSims体位）もしくは砕石位という体位で行うことが多いです。

内痔核

主症状は出血と脱出です。
歯状線より口側に生じるため痛みは少ないです。ただし，嵌頓核では激しい痛みになります。
肛門を時計の針で位置を考えた時、3, 7, 11時方向に好発します。

内痔核の分類には、症状や脱出の程度によって4段階に分けるGoligher分類が一般的に用いられます。
治療の原則は保存的治療であるが、II度以上の場合には外科的治療が適応となります。

外痔核

主症状は痔核の脱出です。
痔が出来て、治ってを繰り返し慢性化したものは、無痛性の皮膚のたるみや隆起になります。
急性期の病態である血栓性外痔核では疼痛を訴え、治療の対象となります。

痔の治療方法

症状が軽い場合は、原則として坐薬や軟膏を使った保存療法になります。
症状が強い場合は、以下の方法で治療が行われます。
医療脱毛前に行っておくと安心です。

硬化療法

痔核に硬化剤を注入し，血管や周囲の組織を硬化させ、出血や脱出を防ぐ治療法です。
比較的低侵襲な治療法で、硬化剤としてPADやALTAを使用します。

5%PAO硬化療法

PAOは内痔核に対する硬化療法に用いられる硬化剤の１つで、フェノールアーモンドオイルのことです。一時的な止血効果があり、主に外来治療で使用されます。

PPH

自動環状吻合器によって、直腸粘膜を吊り上げ、血流を遮断し、痔核を縮小させる方法です。

結紮切除術

結紮切除術は，Ⅲ度，IV度の内外痔核に有効な術式です。
痔核根部を結熱し，痔核を放射状に切除する方法です。
切除部分の創閉鎖に関しては、早期治癒と疼痛緩和のために半閉鎖とすることが多くなっています。
術後の合併症として，疼痛や後出血や肛門狭窄があります。

ALTA療法

内痔核に対する硬化療法の1つで、税酸アルミニウムカリウム・タンニン酸（ALTA）を有効成分とする硬化剤を内核に注入し，出血や脱出を消失させる方法です。
出血のリスクや痛みが少なく効果も持続的です。
外痔核がある場合は，結紮切除術と併用して行われることが多いです。

痔がある場合の医療脱毛できる？

結論から言うと、痔への医療脱毛の対応は、クリニックによって対応が異なります。
基本的には、痔があってもOラインの医療脱毛はできますが、痔は避けての照射になります。

医療脱毛レーザーと痔の反応

脱毛レーザーはヘモグロビンにも吸収されるので、皮下静脈の多い患者さんの場合、静脈に反応することがあります。
静脈に反応すると、血栓を生じ、血栓性静脈炎の状態となる可能性が考えられます。
一般的には、最終的には後遺症なく回復しますが、2週間くらいある程度の痛みがあるので対処が必要です。
痔の場合、血栓性外痔核になると、強い痛みや出血を伴い、血栓除去術が必要になるリスクがあります。

また、出血をしている場合、アザになっている場合は基本的にはレーザー照射はできません。

医療脱毛レーザーできる痔とできない痔

以上から、医療脱毛できる痔は

✔︎外痔核で慢性化したもの（無痛性の皮膚のたるみや隆起）

になります。

逆に、少しでも血栓リスクのある痔は

✔︎内痔核でGoligher分類Ⅱ度以上
✔︎外痔核で慢性化していないもの

になります。
つまり、このリスクのある痔をクリニック毎にどう考えるのかで対応が変わります。

レナトゥスクリニックでの対応

レナトゥスクリニックでは、医師・看護師の診察のもと痔の患者様への対応を判断しています。

基本的に、痔がある場合、Oラインへの照射は患部を避けさせて頂きます。

例外として、肛門科で、事前に外痔核の慢性化したものと診断され、主治医に医療脱毛が問題ないと判断されている場合に限り、レナトゥスクリニックでは医療脱毛レーザー照射を行わせて頂いております。通常の痔は照射できません。

Oライン全体の照射をご希望される場合で痔がある場合は、痔の治療を先に行ってください。
また、痔の治療後いつから脱毛照射が出来るかは、痔の主治医の判断も必要になります。
主治医にいつから脱毛照射を行って良いか、確認をしましょう。

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Oラインに痔がある時の注意点

痛みが感じやすい

痔に症状がある場合、その周辺の組織にも炎症が及んでいる可能性があります。
そのような場合、通常より痛みを感じやすいリスクがあります。

照射漏れ

痔の周りの脱毛照射は、木ベラというヘラで隠しながら脱毛照射を行います。
基本的には、痔の周囲もしっかりと脱毛照射をさせて頂きますが、痔が大きい場合等、照射がしにくい状況であれば、照射がどうしてもできない可能性もあります。
あらかじめご了承ください。

痔と間違えやすいスキンタグでは脱毛が可能

痔と思っていても、痔ではなく、「スキンタグ」という症状の場合があります。
スキンタグは、皮膚のたるみのことですので、問題なく脱毛照射が可能です。

肛門科で、事前に痔ではなくスキンタグと診断されている場合に限り、レナトゥスクリニックでは医療脱毛レーザー照射を行わせて頂いております。

まとめ

✔︎痔には内痔核と外痔核がある
✔︎痔があってもOラインの医療脱毛はできるが、痔は避けての照射になる
✔︎痔の医療脱毛をしたい場合は主治医の許可が必要
✔︎痔の治療をしてから、脱毛できるまで期間が必要
✔︎痔と似たスキンタグの場合は脱毛できる

VIO脱毛はIラインの粘膜部分や、Oラインまでしっかりと脱毛できる、レナトゥスクリニックがおすすめです。

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レナトゥスクリニックグループ　統括院長　副田　周

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