ボトックスの修正に用いるオビソートとは

オビソートとはアセチルコリン塩化物を指し、ボトックスの効果を和らげる効果を持ちます。

ボトックスが効き過ぎてしまった部位に注射器で注入し、直後からメイクや入浴など普段通りの生活を送ることが可能です。

レナトゥスクリニックでは厚生労働省に国内承認を受けた製剤を使用しています。

オビソートとボトックス

オビソートの役割を理解するには、先にボトックスの作用と、筋肉へ情報が伝わる仕組みを分けて考えることが大切です。オビソートはボトックスそのものを取り除く薬ではなく、筋肉を収縮させる方向へ働かせる目的で使用されます。

オビソートとは

オビソートとはアセチルコリン塩化物の商品名です。

保険診療では、麻酔手術後に腸管の動きを促したり、心血管の検査などに用いられます。

アセチルコリンは体の中のあらゆる情報伝達に関わる物質です。お顔や四肢をはじめ、多くの筋肉においては筋肉を収縮させる作用を持ちます。

喘息、てんかん、甲状腺機能亢進症（バセドウ病）などの持病をお持ちの方には、発作などを誘発させる可能性があり使用することができません。

ではなぜオビソートはボトックスの効果を和らげることができるのでしょうか。

ボトックスの作用

ボトックスは正確にはA型ボツリヌス毒素といいます。

ボトックスとはアラガン社におけるA型ボツリヌス毒素の製剤名を指します。

美容皮膚科医師

日本で厚生労働省の認可が下りているA型ボツリヌス毒素製剤はアラガン社のボトックスのみです。ボトックスの名前が広く認知されたため、一般的にもボトックス注射と言われているんですね。

ボトックスは神経からアセチルコリンが放出されるのを阻害するため、その結果、筋肉の収縮が阻害され、美容治療においてはシワ形成の予防に用いられます。

また、汗を生成・分泌する汗腺にも作用し汗を抑える働きもあります。

つまりオビソートは筋肉を収縮、ボトックスは筋肉を弛緩させる方向に働いています。

ボトックスの効果は注入後2週間から1ヶ月頃をピークに徐々に減衰していきます。

2025.01.24

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オビソート効果の実際

以上のようにオビソートはボトックスと真逆の作用を持つためボトックス治療の修正に用いられることがあります。

一方で、ボトックスの効果が強過ぎた場合などにはオビソートの効果はかなり限られたものになる可能性があります。

そのような場合は、オビソート注入を繰り返していただく必要や、時間が経過しボトックスの効果が切れていくのを待つしかないこともあります。

そのため、オビソートを「ボトックスをすぐ消す薬」と考えるのではなく、症状の部位と程度、ボトックスを注入してからの経過を医師が確認したうえで、使用するかどうかを判断することが重要です。

美容皮膚科医師

すぐに注入前の元通りになる、というものではありません。

実際のオビソート投与の流れ

オビソートは、診察で症状と持病を確認し、医師が適応を判断した後に注入します。注入して終わりではなく、効果の出方と副作用を確認し、必要に応じてその後の方針を検討します。

実際の治療の流れをご説明します。

オビソートのリスクと副作用

オビソートは、国内承認された効能・効果とは異なる方法でボトックス治療の修正に用いるため、この使用方法は適応外使用です。自由診療として、医師から期待できる変化、限界、リスクの説明を受けたうえで検討します。

オビソートは特定の患者背景において慎重な投与が求められる医薬品です。以下に、合併症や既往歴を持つ患者に対する注意点と、主要な副作用について解説します。

喘息、てんかん、甲状腺機能亢進症などがある方は、診察時に持病と服薬状況を医師へ伝えてください。また、投与後に蕁麻疹、息苦しさ、強いめまいなどの異常を感じた場合は、速やかに医療機関へ連絡してください。

特定の背景を有する患者に関する注意とリスク

• 高血圧の患者: 高度の血圧下降があらわれるおそれがあるため、特に注意が必要です。
• 妊婦: 妊婦または妊娠している可能性のある女性には投与しないことが推奨されています。妊娠中の使用は避けるべきです。
• 授乳婦: 授乳の継続または中止については、治療の有益性と母乳栄養の有益性を慎重に考慮した上で判断する必要があります。
• 小児: 小児に対する臨床試験が実施されていないため、安全性が確立されていません。使用には注意が必要です。
• 高齢者: 高齢者においては、少量から投与を開始し、患者の状態を観察しながら慎重に投与することが重要です。高齢者は本剤の作用に対する感受性が高い場合があります。

副作用

重大な副作用

オビソートの投与中に以下のような重大な副作用が現れることがあります。そのため、投与中は十分な観察が必要であり、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うことが推奨されます。

• ショック、アナフィラキシー: 蕁麻疹、チアノーゼ、不快感、口内異常感、喘鳴、めまい、便意、耳鳴、発汗などの症状が現れる場合があります。
• 血圧低下、心原性ショック、重症不整脈: 心室頻拍、心室細動、心房細動、房室ブロック、徐脈などの重症不整脈や心筋梗塞、心停止が発生する可能性があります。

その他の副作用

以下のような副作用も発生することがあります。異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うことが重要です。

• 消化器: 悪心、嘔吐、唾液分泌過多、便失禁、腸痙攣が報告されています。
• 過敏症: 蕁麻疹が発生することがあります。
• その他: 痙攣、流涙、尿失禁などが報告されています。 

オビソート詳細

オビソートという医薬品自体は国内承認を得ていますが、ボトックス治療の修正を目的とする使い方は承認された効能・効果とは異なります。国内承認の有無と、今回の使用方法が承認範囲内かどうかは分けて確認してください。

ボトックス治療で大切なこと

ボトックス治療では、製剤名や料金だけでなく、注入する部位と量、表情筋の動き、施術後に相談できる体制まで確認することが大切です。初回から多量に注入するのではなく、その後の経過を見ながら調整する考え方もあります。

ボトックスは同じ製剤を使っても、投与する量や打ち方によって効果が全く異なります。

顔にはさまざまな層にさまざまな筋肉がありますから、しっかりと狙った筋肉にボトックスを作用させなければ効果が出なかったり思わぬ副作用が起きてしまう可能性があります。

値段だけではなく、日頃からボトックス治療を行っているか、万が一副作用が起こってしまった時に対応してくれるか、などクリニックの見極めは大切です。

また、筋肉のポテンシャルや動かす癖は人それぞれ異なります。

オビソートを用いらなければならないような副作用を防ぐためにも、最初は量を打ち過ぎず、2回目、3回目と通っていただく段階で、投与する量や部位を調整していくことがボトックス治療における大事なポイントです。

美容皮膚科医師

信頼できるクリニックに継続して通院することで、自分にベストな投与量や投与方法を見つけることができます。

オビソートについてよくある質問

オビソートは注入後すぐに効きますか？

本文の目安では、オビソートは注入後1〜3日頃に効果が出始めます。注入直後にボトックスの作用が消えるものではなく、変化の程度や感じ方には個人差があります。

オビソートを1回注入すれば元に戻りますか？

1回で注入前の状態へ戻るとは限りません。ボトックスの作用が強い場合はオビソートの効果が限られ、複数回の注入を検討したり、ボトックスの効果が弱まるまで経過を見たりすることがあります。

持病があってもオビソートを使用できますか？

喘息、てんかん、甲状腺機能亢進症などでは使用できないことがあります。高血圧、妊娠・授乳、小児、高齢者についても注意が必要なため、自己判断せず医師の診察を受けてください。

まずはぜひご相談にいらしてください。

この記事の監修者

レナトゥスクリニック統括院長 副田 周

国立富山大学医学部医学科卒業。大手美容外科院長を経て、レーザー医療脱毛における高い安全性と確かな脱毛効果を両立するスペシャリスト。
効果が高く、痛みが少ない脱毛治療を実現するためには、レーザー機器への深い理解と高度な技術力が必要です。レナトゥスクリニックの主力脱毛機器『GentleMax Pro Plus』を中心に、一人ひとりの肌質・毛質に最適化したオーダーメイド脱毛を行っており、年間数千件以上の豊富な脱毛施術実績を誇ります。
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資格・所属学会
・アラガン社ジュビダームビスタ®認定医 / ボトックスビスタ®認定医 / レーザー脱毛士

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