ピコレーザーでシミが消えない3つの理由｜出力・診断・色素沈着を医師が解説

ピコレーザーでシミが消えない理由は3つです

ピコレーザーを受けたのに色が残っていると、「効果がなかったのでは」と不安になります。ただ、同じ茶色に見えても、残ったシミと治療後に出た色素沈着では、その後の対応が違います。まずは、照射してから色がどう変わったかを確かめましょう。

一度も薄くならなかったのか、かさぶたが取れたときは薄くなったのか、シミの周囲まで濃くなったのかを伝えてください。受けたメニューがトーニングだったかスポットだったかも確認します。

理由1：出力が弱く、シミが取り切れていない

低出力のトーニングと、高出力のスポットを分ける

ピコトーニングは、低い出力で広く照射し、肝斑・くすみ・色ムラを改善するための方法です。一つのシミに高い出力を当てるピコスポットとは目的が違います。トーニングを受けて、スポットと同じようにシミが取れることを期待すると、変化が足りないと感じる場合があります。

「ピコレーザーを何回受けたか」だけでは、照射した内容は分かりません。申し込みの履歴や明細でメニューを確かめ、気になるシミにどの照射を受けたかを相談してください。

強くすればよいわけではありません

出力が弱いと取り切れない一方で、強くすればよいとも言えません。スポットは、シミを狙って照射する分、炎症後色素沈着・肝斑の悪化・白斑・やけどなどへの注意が必要です。出力を上げる前に、残っている色が本当にシミかを見ます。

前の治療後にかさぶたや色素沈着が残っている状態で、同じ所への照射を重ねることは避けます。取り切れなかった部分を再照射する場合も、照射直後の見た目だけで決めず、経過を確認してから進めます。

ピコスポットの特徴と治療方法で、トーニングとの目的の違いを確認できます。

理由2：シミの診断が違う｜色素沈着・ADM・肝斑

色素沈着をシミとして照射していないか

以前からある茶色が、シミではなく色素沈着だった場合は、治療方針が変わります。当院では色素沈着をレーザーの対象にせず、美容内服を使います。回数を増やす前に、何を治療しているかを見分けることが大切です。

過去に肌荒れやレーザー治療があったか、その後に色がついたかを教えてください。「茶色い点がある」という説明だけでなく、色が出る前に何があったかも診断に必要です。

ADMは、当院のシミ取りの対象にしません

ADMも、普通のシミと見分ける必要があるものの一つです。当院のスポットを追加して解決する前提で話を進めず、保険診療の医療機関で相談していただきます。シミと思って治療を続けても変化が乏しい場合は、診断を見直してください。

肝斑や、盛り上がったものも確認する

肝斑にレーザーの刺激が加わると、一時的に濃くなることがあります。当院は肝斑があるだけでスポットをお断りしませんが、よほど強い肝斑には当てません。トーニングシミ取りでは、医師が決めた範囲の中でも肝斑とホクロを避けます。

脂漏性角化症などのいぼ、盛り上がったホクロを、当院のスポットの対象に加えることはありません。境界が不規則、色ムラがある、急に大きくなった場合は、シミ取りを進めず皮膚科で確認してください。

シミの種類の見分け方と肝斑の治療も参考にしてください。

理由3：シミが消えた後の色素沈着を「消えない」と感じている

「残った色」と「後から出た色」を分ける

炎症後色素沈着は、レーザー後の炎症に伴って出る色です。スポットでかさぶたが取れ、一旦シミが消えたように見えた後、再び茶色が出てくることがあります。元のシミがそのまま残っている場合とは分けて考えます。

見分けるときは、「今の色が濃いか」だけでなく、「いつからその色になったか」が大切です。かさぶたが取れた直後の写真があれば、一度薄くなったかを確認できます。照射前・かさぶたが取れた後・現在の写真を比べてください。

確率の数字だけで、自分には起きないと思わない

当院では、色素沈着はきちんとケアしていても起こることがあると説明しています。頻度については、メーカー説明の3%という数字に対し、熟練した医師の照射でも10%ほどはありそうだと考えています。これは当院で集計した発生率ではありません。

色が戻るまでの期間は短いとは限らず、数か月〜数年かけて薄くなる場合があります。早く消したいからとスポットを重ねず、遮光を続け、必要に応じて美容内服を相談します。

照射後の色素沈着と経過に、写真と詳しい説明があります。

消えないときの治療の選び方・回数・間隔

回数の不足は、照射した内容と一緒に考える

回数の目安は、シミの診断や出力の確認と切り離せません。スポットを1回受けて残る部分があっても、すぐに失敗と決めることはできません。一方、色素沈着やADMなら、スポットの回数を増やす話よりも診断に合った対応が先です。

トーニングで肌全体の色ムラを整えたいのか、スポットで特定のシミを取りたいのかも分けましょう。毛穴やニキビ跡が主な悩みなら、フラクショナルという別の目的の照射になります。

他の治療へ変える前にも、診断を確認する

IPLや別のレーザーへ変えた方がよいか、ピーリングなどを加えた方がよいか迷う場合も、まずは今残っている色を確認します。当院の色素沈着への対応は美容内服です。治療名だけを変えて照射を続けるより、前の施術と経過を伝えてください。

次の照射日を早めることが、消えないシミへの答えになるわけではありません。ダウンタイムが終わっていない部位には照射しません。肌の状態と、前回の変化を確認して日程を決めます。

ピコレーザーの効果と回数で、目的ごとの変化を解説しています。

色素沈着を増やさないための術後ケア

かさぶたを取って、効果を確かめない

テープの下の色が気になっても、かさぶたを無理にはがさないでください。はがすと色素沈着が残る原因になります。洗顔・メイク落とし・スキンケアでも顔をこすらず、照射した部位を保護します。

2週間の保護が難しい場合は、施術前に相談してください。最低1週間の保護ができない方は、スポットを受けられません。1週間で外す場合は、色素沈着や傷の治りが悪くなる可能性があり、その場合の再照射や補償の対象にはなりません。

日焼けと、使用中の薬・化粧品を確認する

日焼け直後には受けられません。当院では1か月以内の日焼けを確認しています。日焼けした肌への照射は、やけどや色素沈着の原因になります。治療後も日焼けを避けてください。

レチノールを含む化粧品、トレチノイン、ハイドロキノンなどを使っている場合や、使う予定がある場合も事前にお知らせください。自己判断で美白用の薬を追加せず、照射した院で使い方を確認しましょう。

白く色が抜けた、水ぶくれがある、痛みや赤みが続く場合は、次の施術を待たず施術した院へ連絡してください。色素沈着だと思って放置しないことが大切です。

症例：ピコスポット直後から1か月後までの経過

730nmで照射した当院の症例

ピコウェイの730nmを使ったシミ治療です。写真には、照射直後の反応からかさぶたが変化していく様子を載せています。1か月後の見た目だけでなく、その前にどのような変化があったかも確認してください。

スポット後の経過では、直後に赤み・腫れ・軽い熱感が出ます。1〜7日はかさぶたが見られ、7〜14日で自然にはがれていきます。はがれた所は、周りより色が薄く見えることがあります。

その後、28日ごろまでに炎症後色素沈着が出ることがあります。写真を見て同じ日数で同じ色になると考えず、受けた部位の変化を確認してください。取り切れなかった部分は、肌が落ち着いてから再照射を考えます。

施術名はピコスポット（ピコウェイ）です。自由診療で、費用は初回来院時のみ1分10個あたり¥11,000、2回目以降は1分10個あたり¥12,100です。アンテベート軟膏＋保護テープは10個あたり¥2,200で、購入が必要です。いずれも税込です。

主なリスクは、炎症後色素沈着・肝斑の悪化・白斑・水ぶくれ／やけど・ヘルペスです。効果や経過には個人差があります。

症例：一度薄くなった後に色素沈着が出た経過

④はシミの取り残しと区別する必要がある色です

写真は①照射前、②かさぶた、③かさぶたがはがれた後のピンク色の皮膚、④その後の色素沈着という経過です。③から2週間ほどたった頃に、急にシミのような色がついています。点線の内側は、照射前より少し濃く見える炎症後色素沈着です。

過去の施術でまだらに残った部分へ照射したため、打ち方は少し不規則です。この写真は、治療後の色をすべて「残ったシミ」と考えないための例でもあります。

照射前と④だけを比べると、「前より濃くなった」と感じます。②と③の写真があれば、かさぶたが取れた後に色が出たことを確認できます。残ったシミについては、色素沈着が治まってから改めて状態を見ます。

施術名はピコスポット（ピコウェイ）です。自由診療で、費用は初回来院時のみ1分10個あたり¥11,000、2回目以降は1分10個あたり¥12,100です。アンテベート軟膏＋保護テープは10個あたり¥2,200で、購入が必要です。いずれも税込です。

主なリスクは、炎症後色素沈着・肝斑の悪化・白斑・水ぶくれ／やけど・ヘルペスです。効果や経過には個人差があります。

ピコスポット後のダウンタイムと色素沈着の経過もご覧ください。

ピコレーザーの料金と追加でかかる費用

トーニングとフラクショナルは、初回の頬のみと全顔で料金が異なります。トーニングシミ取りの「全顔シミ部分」は、顔全体へ同じように照射する意味ではなく、顔の中のシミ部分を対象とするメニューです。

スポットは時間制です。「1分10個あたり」の料金と、希望するシミの数や範囲を合わせて確認してください。回数の多いコースとスポットの料金を、単純に1回の金額だけで比べず、何を治療するかを先に決めます。

来院後に施術を受けない場合は、当日キャンセル扱いで¥3,300がかかります。日焼けや薬の使用など、気になることは来院前にお知らせください。ピコウェイの料金ページでも料金を確認できます。

東京田町院・福岡天神院での申し込みから予約まで

1. 院を選んで申し込む

院別の申し込み手順から、東京田町院か福岡天神院を選んでください。相談する際は、気になる部分、希望するメニュー、過去のレーザー治療の有無を伝えると話が進みます。

2. 写真と問診を医師が確認する

写真は、すっぴん・正面・顔全体が切れずに入っている・ピンボケしていないものを用意してください。気になるシミの拡大写真だけでは、顔全体にある肝斑などの分布を確認できません。

シミが出た時期、最近の変化、妊娠やピルの使用をきっかけに濃くなったかもお知らせください。現在の薬や化粧品、日焼け、前の施術から残っている症状も確認します。

3. 確認後に予約する

基本は、来院前の写真と問診で医師が確認します。写真だけでは決めきれず、直接見る必要がある場合は、来院時に診察してから受ける内容を決めます。来院時の対面診察が全員に必要なわけではありません。

スポットの希望日を決める際は、施術できる日の案内を確認してください。AIシミ診断は、シミの種類や照射方法を考えるための目安です。受けられるかどうかを確定するのは医師です。AIの結果だけで予約や照射の内容は決まりません。

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よくある質問

院の案内

ピコウェイを取り扱うのは、東京田町院・福岡天神院です。各院の案内は以下をご覧ください。

医師紹介

院長 東山 麻伊子
（ひがしやま まいこ）

こんにちは、レナトゥスクリニック東京田町院 院長の東山麻伊子です。
私は形成外科専門医を取得後、地元の美容クリニックにて美容医療・再生医療に2年間従事してまいりました。
形成外科で得た知識を活かし、効果的で美しい美容医療を提供いたします。

▶ 東京・田町／三田の医療脱毛・ヒアルロン酸はレナトゥスクリニック東京田町院へ。田町の涙袋ヒアルロン酸・田町の全身医療脱毛の料金・症例もご覧いただけます。

経歴・資格

• 富山大学医学部医学科 卒業
• 日本形成外科学会認定 形成外科専門医
• アラガン社公認 ジュビダームビスタ注入認定医

医師紹介

院長 辻橋 勇祐
YUSUKE TSUJIHASHI

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初めまして。レナトゥスクリニック福岡天神院 院長の辻橋勇祐です。
私も、ここ数年の急速な美容ブームの波に乗せられ、美容業界に引き込まれた人間の一人です。施術後すぐ「美しくなった」「若くなった」と、皆さまの喜びの声に直結する美容医療に惹かれ、この道を選びました。

特に自信のある涙袋ヒアルロン酸・顎ヒアルロン酸をはじめ、その他のヒアルロン酸、シワ取りの他、幅広く注射施術を担当させていただいております。何より私が大切にしているのは来院された皆さまとの信頼関係です。診察時には、皆さまの抱える悩み・目指す理想像・治療についての懸念点など、じっくりお聞きし、治療の目標をすり合わせた上で施術に向かいます。

美容医療がここ数年で身近なものになりつつあるとはいえ、初めて美容クリニックに足を運ぶことは、ハードルが高く、勇気がいることだと感じるかもしれません。そんな方にこそ、ぜひ一度当院のアットホームで親身な雰囲気を感じていただきたいと思います。

「シワ取りってこんなに気軽にできるんだ！」「ヒアルロン酸はこんなにも自分の理想を実現してくれるんだ！」と、美容をもっと身近に感じていただけるはずです。そして私と同じく、レナクリに出会えてよかったと、きっと思っていただけるでしょう。
レナトゥスクリニック福岡天神院で、皆さまをお待ちしています。

▶ 福岡の医療脱毛・ヒアルロン酸はレナトゥスクリニック福岡天神院へ。実際の 福岡のヒアルロン酸 症例・料金相場 もご覧いただけます。

経歴・資格

• 高知大学 卒業
• レナトゥスクリニック福岡天神院 院長
• アラガン社公認 ジュビダームビスタ注入認定医
• アラガン社公認 ボトックスビスタ注入認定医

監修

この記事の監修者

レナトゥスクリニック統括院長 副田 周

国立富山大学医学部医学科卒業。大手美容外科院長を経て、レーザー医療脱毛における高い安全性と確かな脱毛効果を両立するスペシャリスト。
効果が高く、痛みが少ない脱毛治療を実現するためには、レーザー機器への深い理解と高度な技術力が必要です。レナトゥスクリニックの主力脱毛機器『GentleMax Pro Plus』を中心に、一人ひとりの肌質・毛質に最適化したオーダーメイド脱毛を行っており、年間数千件以上の豊富な脱毛施術実績を誇ります。
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資格・所属学会
・アラガン社ジュビダームビスタ®認定医 / ボトックスビスタ®認定医 / レーザー脱毛士 / 日本医学脱毛学会 会員 / アラガン社 社内講師

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