ピコレーザーで治療できるシミの種類と鑑別方法
ピコレーザーで治療できるシミの種類は、老人性色素斑（日光でできる一般的なシミ）に最も効果が高いです。1回で消えることもあればも複数回必要なこともあります。ソバカスは薄くはなりますが、DNAが原因なので薄くなっても時間が経つと再発をします。ADMは強い出力のスポット照射が必要なので、トーニングやフラクショナルではあまり効果がありません。色素沈着は全てのレーザーで改善することができない可能性があります。肝斑はトーニングが唯一効果があると言われていますが、白斑という副作用リスクがあります。
あなたのシミの種類が何かを理解したら、美白美肌を目指す方で、色素沈着の改善目的以外であればピコトーニングがおすすめ、老人性色素斑やソバカスを薄くしたい方はピコトーニング+ピコフラクショナルの併用がおすすめ、ピンポイントでシミやソバカスを薄くしたい方にはピコトーニング+ピコフラクショナル+ピコトーニングシミ取りorピコスポットの併用がおすすめです。
目的別おすすめのピコレーザー
目的によって適切なピコレーザーの種類が異なるため、診断をしっかり行い、適切なモードを選択することが重要 です！
| 目的 | ピコトーニング | ピコフラクショナル | ピコトーニングシミ取り | ピコスポット |
|---|---|---|---|---|
| 美白 | △（効果少しあり） | ◎（効果大） | ◎（効果大） | ◎◎（効果大） |
| 美肌/肌質改善 | ◎◎（効果大） | ○（効果あり） | ◎（効果大） | ◎（効果大） |
シミの深さ別おすすめの波長
シミの深さによって、波長とレーザーの種類を分けます。
| 波長 | 波長 | レーザー |
|---|---|---|
| 表在性色素沈着 | 532nm/730nm | フラクショナル トーニングシミ取り スポット |
| 深在性色素沈着 | 1064nm | トーニング |
シミの種類別おすすめのピコレーザー
シミの種類によって適切なピコレーザーの種類が異なるため、診断をしっかり行い、適切なモードを選択することが重要 です！
| シミの種類 | ピコトーニング | ピコフラクショナル | トーニングシミ取り ピコスポット |
|---|---|---|---|
| 老人性色素斑(SK) | △（効果少しあり） | ○（効果あり） | ◎（最適） |
| そばかす | △（効果少しあり） | ◎（全体的に薄くできる） | ○（部分的に効果） |
| 炎症後色素沈着(PIH) | ×（適応外） | ×（適応外） | ×（適応外） |
| 肝斑 | ◎（推奨） | ×（適応外） | ×（適応外） |
| ADM | △（効果少しあり） | ×（適応外） | ◎（最適） |
※ADMは保険適用になる可能性があります。当院は自由診療のみのため治療いたしません。
シミの種類と鑑別方法
シミにはさまざまな種類があり、それぞれに適した治療方法があります。ピコレーザーは、異なる波長と照射モードによって特定のシミに対して高い効果を発揮します。本記事では、シミの種類とその鑑別方法、さらにピコレーザーの適応とそれぞれのモードの特徴について詳しく解説します。
1. 老人性色素斑（日光性色素斑）
特徴：
- 紫外線によるダメージが蓄積し、30代以降に発生しやすい。
- 頬や手の甲、腕など露出が多い部分にできる。
- 円形で境界がはっきりしている ことが多い。
適したピコレーザー治療
✅ ピコフラクショナル（532nm）
- 広範囲のシミに作用し、メラニンを分解。
- ダウンタイムは当日〜数日赤みが出る程度。
✅ ピコスポット（532nm / 730nm）
- 高出力のスポット照射でメラニンを破壊し、1回の治療で消えることもある。
- ダウンタイムあり（かさぶたができる）7~10日間はテープ保護が必要。その後、一旦シミが消えて、その後色素沈着が生じ、その色素沈着は数ヶ月から数年の期間をかけて消えていきます。
2. そばかす（雀卵斑）
特徴：
- 遺伝的要因が強く、幼少期から現れることが多い。
- 小さな茶色の斑点が鼻や頬に広範囲に分布。
- 紫外線で濃くなることがある。
適したピコレーザー治療
✅ ピコフラクショナル（532nm）
- 広範囲のシミに作用し、メラニンを分解。
- ダウンタイムは当日〜数日赤みが出る程度。
✅ ピコスポット（532nm / 730nm）
- 濃いそばかすにはピコスポットでピンポイント照射が効果的。
- 再発しやすいため、定期的な治療が必要。
- ダウンタイムあり（かさぶたができる）7~10日間はテープ保護が必要。その後、一旦シミが消えて、その後色素沈着が生じ、その色素沈着は数ヶ月から数年の期間をかけて消えていきます。
3. ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
特徴：
- 20代〜30代で発症しやすい。
- 目の下や頬骨周辺に灰色〜青色のシミが広がる。
- 真皮層（肌の深い部分）にメラニンが沈着している。
適したピコレーザー治療
✅ ピコスポット（1064nm）
- 深部まで届く高出力のスポット照射が必要。
- トーニングやフラクショナルでは効果がない。
4. 炎症後色素沈着（PIH, Post-Inflammatory Hyperpigmentation）
特徴：
- ニキビ跡や傷、レーザー治療後の色素沈着として現れる。
- 茶色〜黒色のシミとして見える。
- 時間が経つと自然に薄くなることが多い。
適したピコレーザー治療
✅ ピコトーニング（1064nm）
- 低出力でメラニンを徐々に分解し、肌のトーンを均一化。
- ダウンタイムなし。
⚠ 注意点:
- 炎症が続いている状態でレーザーを当てると悪化する可能性があるため、慎重に判断が必要。
- 外用薬（ハイドロキノン、トレチノイン）や内服（トラネキサム酸）の方が有効な場合もある。
5. 肝斑
特徴：
- 30代以降の女性に多く見られる。
- ホルモンバランスの影響で発生し、頬の高い位置に左右対称に広がる。
- 摩擦や刺激が原因になったり、悪化しやすい。そもそも肌を擦らないように生活してください。
適したピコレーザー治療： ✅ ピコトーニング（1064nm）
- 唯一推奨されるレーザー治療法。
- 低出力でメラニンを徐々に分解し、肝斑を薄くする。
- ダウンタイムなし。
⚠ 注意点:
- 強いレーザー照射は逆効果（悪化する）。
- 白斑（色素が抜けるリスク）があるため、慎重に施術する必要がある。
ピコレーザーの種類と適応
| ピコレーザーのモード | 波長（nm） | 適応 | ダウンタイム |
|---|---|---|---|
| ピコトーニング | 1064nm | 肝斑、炎症後色素沈着、くすみ | なし |
| ピコフラクショナル | 532nm | そばかす、広範囲のシミ | 当日〜数日赤み |
| ピコトーニングシミ取り | 730nm | 老人性色素斑、そばかす、ADM | 当日〜数日赤み かさぶた形成の可能性あり |
| ピコスポット | 532nm / 730nm/1064nm | 老人性色素斑、そばかす、ADM | あり（かさぶた形成） |
✅ まとめ
- ピコスポット（532nm / 730nm）
→ 老人性色素斑、そばかす、ADMに効果的。
→ 高出力でピンポイント照射が必要。
→ ダウンタイムあり（かさぶた形成）。 - ピコトーニングシミ取り（730nm）
→ 濃い老人性色素斑、濃いそばかす、ADMに効果的。
→ 気になるシミ全体的に効果的。
→ ダウンタイムは当日〜数日赤みが出る程度だが、かさぶた形成あり得る。 - ピコフラクショナル（532nm）
→ 広範囲のそばかす、全体的なシミに効果的。
→ 低〜中出力で肌全体に作用。
→ ダウンタイムは当日〜数日赤みが出る程度。 - ピコトーニング（1064nm）
→ 肝斑や炎症後色素沈着、くすみに効果的。
→ 低出力でメラニンを徐々に分解。
→ ダウンタイムなし。
まとめ
• ピコレーザーは「老人性色素斑」「そばかす」「ADM」に特に効果的
• 肝斑は、慎重に低出力のピコトーニングを使用
• シミの種類を正しく鑑別し、適切な治療方法を選ぶことが重要
シミ治療を検討している方は、専門医の診断を受けた上でピコレーザーを選択するのがベスト です！
料金とアフターケア商品
料金は詳しくは料金表をご覧ください。
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レナトゥスクリニックは、効果重視のシミ治療に特化しており、特にピコウェイという高スペックのピコレーザーを使用しています。この機械は出力、パルス幅、スポットサイズのスペックが高く、一度の施術で高い効果を実感できます。
また、料金が比較的安く、出力制限もないため、コストパフォーマンスが非常に高いです。さらに、各種無料サービスも充実しており、顧客満足度が高いクリニックと言えるでしょう。
- ・シミ・そばかす・肝斑にお悩みの方
- ・毛穴の開きやニキビ跡を改善したい方
- ・一度の施術で高い効果を求める人
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各院の評判・口コミ
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レナトゥスクリニック東京田町院
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ピコレーザー施術詳細
| 施術名 | ピコレーザー（PicoWay） |
|---|---|
| 施術内容 | 厚生労働省認可のピコレーザーでお肌の色素や真皮層に作用させ、シミの除去や肌質を改善する施術です。 ピコスポット：濃いシミをピンポイントで除去。 ピコトーニング：肝斑やくすみを改善し、トーンアップ。 ピコフラクショナル：毛穴やニキビ跡の凹凸を改善。 |
| リスク・副作用 | ヤケド / 痛み / 赤み / 毛嚢炎 / 蕁麻疹 / アレルギー反応 / 硬毛化 / 色素沈着 / 色素脱失 / 痒み / 乾燥 / 埋没毛 / 肝斑の悪化 / まつ毛、眉毛、髪の毛の脱落 / 腫れ 等 |
| お問い合わせ先 | 公式LINE |
この記事の監修者
レナトゥスクリニック統括院長 副田 周
国立富山大学医学部医学科卒業。大手美容外科院長を経て、シミ・くすみ治療において最先端のピコレーザー技術を駆使した美肌治療のスペシャリスト。「短期間で確実な結果を出すためには、レーザー設定と医師の技術力が不可欠です。」私はその両方を追求しています。
ピコレーザー（ピコスポット・ピコトーニング・ピコフラクショナル）を用いた治療で、肌のメラニン除去、くすみ解消、肌質改善を高レベルで提供。患者さまの肌状態や希望に合わせた最適な施術プランを作成し、年間数千件以上の治療実績があります。
症例写真の実績はこちら
・アラガン社ジュビダームビスタ認定医 / ボトックスビスタ認定医 / レーザー脱毛士
