エラボトックスは何単位必要？歯ぎしり改善には？

エラボトックスは何単位必要？

エラ（咬筋）のボトックス注射において、片側で25単位、両側で合計50単位が一般的な使用量です。エラが大きいと医師が判断した場合では、片側最大50単位、小さいと医師が判断した場合では、片側最小10単位がおすすめです。

あるクリニックでは、標準女性が片側20単位、男性が20~30単位、軽度タイプで10~15単位、重度タイプで30~40単位を使用しています。また、筋肉の容量減少率は20単位で33.4%、30単位で32.6%、40単位で35.1%であったというデータもあります。5cm以下の咬筋では、25単位以上を注入しても変化量に優位差はないという結果でした。これらの情報から、片側25単位が標準量で使用して良いという判断ができます。

歯ぎしりとボトックス

歯ぎしりや顎関節痛は、定期的なエラボトックスで治療できることがあります。歯軋りの治療が目的の場合は、エラだけではなく、頭の側面の側頭筋にもボトックスを作用させることでより効果が出ます。合計100単位の使用がおすすめですが、エラだけの場合は、片側25単位ずつの注射でも効果が出るでしょう。

顎関節障害の治療を応用したものであり、咬筋に対するA型BTXの使用は1989年にLagueneyらによって初めて報告されました。その際、顎関節障害で開口できない患者を治療したものが始まりです。顎関節障害ははっきりとした原因がないにもかかわらず、口腔内や顔面の疼痛を感じる状態であり、20～30UのA型BTXを投与することで効果的に治療できることが示されています。

1990年にVan Zandijckeが初めてA型BTXが歯ぎしりの治療に有効であると報告して以来、咬筋にA型BTXを注射する手法は歯ぎしりの治療として定着しています。なお、咬筋だけでなく側頭筋にもA型BTXを投与することが推奨されており、筋電図でも有効性が確認されています。投与量は1つの筋肉につき25U、計100Uを使用することが一般的です。

歯ぎしりと顎関節の違和感は1週間ほどで改善しますが、筋力の回復とともに症状が再燃するため、3～4カ月おきに治療を繰り返す必要があります。ガムを良く噛む、硬いものを好んで食べる、咀嚼の癖など、患者の習慣が治療効果の持続期間に影響を及ぼすこともあります。

反復投与時の適切な間隔と投与量

反復して薬剤を投与する際の適切な間隔はそれぞれの患者によって異なりますが、最適な状態を維持するためには、筋肉の状態によって3~4カ月ごとの治療が必要です。繰り返し投与される際のA型BTXの適切な投与量は筋肉の大きさによって決まります。初回治療から3カ月後、筋肉のサイズに合わせて片側15～25Uの投与が望ましいとされています。

合併症やリスク

合併症のほとんどは内出血、動かしづらさ、腫脹や噛む力の減弱など一過性かつ軽度なものです。痛みや動かしづらさは2日から1週間ほど続くことがあり、微小血管の破綻による一時的な腫脹は2～3日程度で消失します。長期的な側頭筋の代償性肥厚も起こることがあります。一方で、笑顔を作った際に歪んでしまう、咀嚼の際の咬筋の突出、痩けた頬部、たるんだ顎など、患者の社会生活に影響を及ぼす合併症も起こり得ます。

咬合力の低下

10～30%の患者が噛む力が弱くなったと感じることがありますが、症状は軽微で3カ月ほどで消失することが多いです。Kimらの研究では、A型BTX投与後の患者30人の最大咬合力を18カ月にわたって調査し、投与2週後に20%の減弱が見られ、投与4週後に部分的な回復があり、投与12週後で投与前の水準に戻ったと報告されています。初回治療から18週後にブースター注射を受けた14人の患者も同様に、初期に最大咬合力が低下し、12週で完全に回復するパターンを示しました。

最大咬合力は治療開始初期に20%低下するものの、実生活の咀嚼に大きな影響を及ぼすことはないと考えられます。しかし、一部の患者は治療から1カ月以内に固いものを噛む時に違和感を訴えることがあります。

まとめ

エラ（咬筋）のボトックス注射において、片側で25単位、両側で合計50単位が一般的な使用量です。エラが大きいと医師が判断した場合では、片側最大50単位、小さいと医師が判断した場合では、片側最小10単位がおすすめです。歯ぎしりでは側頭筋も含め100単位が良いでしょう。3~4ヶ月ごとに繰り返し注射をすることで効果を持続することができます。

ボトックス注射ピックアップクリニック

レナトゥスクリニック

レナトゥスクリニックの特徴と向いている方

レナトゥスクリニックは、ヒアルロン酸注入、ボトックス注射、糸のリフトアップに特化しており、特にヒアルロン酸は質の高いアラガン社ジュビダーム正規品を取り扱いをしています。このヒアルロン酸は、安全性、持続、仕上がりが良く、一度の施術で高い効果を実感できます。

また、料金が比較的安く、症例写真件数1000件以上の医師多数在籍のため、コストパフォーマンスが非常に高いです。さらに、各種無料サービスも充実しており、顧客満足度が高いクリニックと言えるでしょう。

レナトゥスクリニック東京田町院の評判・口コミ

口コミはgoogle mapsの口コミを参考にしましょう！

レナトゥスクリニック大阪院の評判・口コミ

口コミはgoogle mapsの口コミを参考にしましょう！

レナトゥスクリニック名古屋院の評判・口コミ

口コミはgoogle mapsの口コミを参考にしましょう！

美容外科・美容皮膚科はどこを選べばわからない！という方は、まずはレナトゥスクリニックの無料カウンセリングを予約すると良いでしょう。

1つカウンセリングに行くと、比較する基準ができるので、クリニックがとても選びやすくなりますよ。

はじめるならプチ整形が安い今がチャンス
ツルツルの美肌になれる肌管理
＼今なら最大¥38,500引き／

監修医師一覧（専門医情報）