ボトックスと眼瞼下垂

ボトックスと眼瞼下垂の真実：目が重くなる「医原性」リスクと、元々下垂がある人への「攻めの適量」

「額のシワは消したいけれど、目が重くなって人相が悪くなるのは嫌だ」。
これは、日本人に多い「眼瞼下垂（がんけんかすい）」傾向のある方が抱える最大のジレンマです。

また、額ではなく「眉間ボトックス」を打っただけなのに、なぜか目が開かなくなるという恐ろしい事故も存在します。

これらはすべて、医師の「解剖学的知識の深さ」と「注入層（深さ）のコントロール」で回避または軽減可能です。どこよりも詳しく、そのメカニズムと解決策を解説します。

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① 「元々眼瞼下垂の人」が額ボトックスを打つリスク

日本人の多くは、加齢やコンタクトレンズの使用により、まぶたを開ける筋力（眼瞼挙筋）が弱まっています。すると、無意識に「額の筋肉（前頭筋）」を使って眉毛を引き上げ、視界を確保しようとします（代償性挙上）。

② 眉間ボトックスの落とし穴：眼瞼挙筋への拡散と左右差

「額は打っていないのに、眉間ボトックスだけで目が開かなくなった」。これはより深刻なケースです。

なぜ眉間で目が下がる？

眉間のシワを作る「皺眉筋（すうびきん）」のすぐ奥には、まぶたを開ける「眼瞼挙筋（がんけんきょきん）」が走行しています。
皺眉筋にしっかり効かせようとして「深く打ちすぎる」と、薬液が奥の眼瞼挙筋まで染み込んで（拡散して）しまいます。

「片目だけ」のリスクが高い理由

薬液の拡散は均等には起こりません。注入角度がわずかに違ったり、骨格の左右差があったりすると、「右目は大丈夫だが、左目だけボトックスが挙筋に流れて目が半分しか開かない」というような、顕著な左右差が生じることがあります。

この状態はボトックスの効果が切れる数ヶ月間続く可能性があり、精神的なストレスは甚大です。

もし眼瞼下垂になってしまったら？

万が一、他院修正などで眼瞼下垂状態になってしまった場合、特効薬はありませんが、以下の方法で緩和できる可能性があります。

まとめ：レナトゥスは「リスク」を熟知しているから「安全」

ボトックスは「シワを止める薬」である以前に、「筋肉のバランスを変える薬」です。
レナトゥスクリニックでは、「この患者様のまぶたの開き具合なら、額ボトックスは何単位まで耐えられるか」「眉間のこの深さには打ってはいけない」という境界線を、解剖学的に熟知しています。

眼瞼下垂気味だけれどシワも消したい。そんな難しいオーダーこそ、私たち専門医にお任せください。

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